患者过分低估自己的能力和价值，可以宽容他人，但极端过分地严于律己，不相信自己的优点，认为自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，一滩烂泥，是十足的废物，是寄生虫，对社会毫无用处，脑力与体力钧消耗殆尽，觉得活在世上是别人的累赘，人生是一潭死水，毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂、痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义，自己在各方面都是失败者。

  认为别人不需要自己、不会爱自己、不值得有朋友，对自己非常不满，缺乏自信，往往会夸大自己的一些小过失，甚至会罗列出自己“一系列难以弥补的严重错误和罪行”，沉溺于自责、自厌、自憎、自罪及强烈的羞耻感中。

这类症状促使患者产生应受惩罚和将被惩罚的体验。自杀是自我惩罚的途径，抑郁症患者通过此途径对自身施行惩罚。

  董工程师正值当年，是单位的业务骨干。

  但近半年他总是垂头丧气，说自己是个没有能力的人，知识老化，已被社会淘汰；身体完了，疾病缠身，患了严重的心脏病、糖尿病；在事业上，自己也是失败者，没有能力，一事无成，令大家失望，要求辞去总工程师的职务。他的自我贬低其实不是事实，他工作、学习努力，领导过单位许多大型项目，获得过多荣誉称号。他身体虽有点病，可远没有他说的那么严重。