重度抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

  消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的人”、“我摆脱一切”、“没有任何事情值得我继续活下去”。死亡往往被当做是永恒的宁静和恐惧的终结，会促进计划自杀，发展成自杀行为。

  这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

  长期追踪发现，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。自杀观念通常逐渐产生，轻者仅感到生活没有意思，不值得留恋，逐渐产生突然死去的念头，随抑郁加重，自杀观念日趋强烈，千方百计试图了结自己。许多自杀患者在自杀前均提到过自杀，应引起高度警惕，绝对不能认为“他们只是说说，不会真的会自杀”。顾城在其“死囚”中已经明显地流露出他的自杀意图，而且有扩大下自杀的倾向。

  “你们是生活所生，我也是。但我的灵魂却是死亡所生，它愿意回到那里去，就像你们愿意回家，这是个无法改变的事情……

  我需要死，因为这件事对于我，是真切的，我需要把它给你，因为我觉得这是一个很好的礼物，我什么也没有……

  我是属于死亡的，我知道。但是我并不爱它，我希望有一个灵魂得到我，我希望我能得救，不大寂寞。我不知道灵魂和灵魂在一起，是不是依然是死亡。但我知道，那是我渴望的”

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